Трансплантация на бъбреци :: Бъбречна трансплантация противопоказания

Най-чести причини за ХБН

• хронични ГН – 30%
• деабетна нефропатия
• метаболитни заболявания
• вродени заболявания на бъбреците и пикочните пътища
• бъбречна поликистоза
• нефропатии при СЗСТ
• инфекции на пикочните пътища

Противопоказания за бъбречна трансплантация

• тежки психични заболявания
• неркомания
• възраст над 60-70-г
• СПИН
• тежък вторичен хиперпаратиреоидизъм
• тежка ИБС, ЛСН
• злокачествени забалявания (имуносупресията увеличава риска от прогресия или рецидив)

Донори

• Трупен донор
  • възраст под 65г
  • да няма заболявания в тежка степен – инфекции, АХ, злокачествени тумори, хронична нефропатия
  • отрицателен за HIV и хепатит
• Жив донор

Усложнения след трансплантацията

• постоперативни
  • руртура на бъбрека
  • обструкция на уретера (съсирек, конкремент)
  • обструкция или руптура на пикочния мехур
• съдови
  
  • остра тромбоза на бъречните съдове – анурия и АХ
  • стеноза на бъбречната артерия
• реакция на отхвърляне
  • свръхостра – минути до часове след трансплантацията, цитотоксични антитела – масивни тромбози в малките съдове
  • остра – 7 ден до 3 месец – прогресираща ОБН – обратима – пулс- терапия
  • хронична – при резистентност към имуносупресимното лечение
• рецидивиращи ГН

—