Что такое трансплантация (пересадка) костного мозга

Эта статья содержит преимущественно словарные определения.

Трансплантация органов и тканей (лат. transplantare – пересаживать) — замещение отсутствующих или необратимо повреждённых патологическим процессом тканей или органов собственными тканями либо органами (тканями), взятыми от другого организма.

Различают:
аутотрансплантацию — пересадку органов и тканей в пределах одного организма;
изотрансплантацию — пересадку органов и тканей, взятых от организмов генетически идентичных (например, однояйцовых близнецов);
аллотрансплантацию (устаревшее гомотрансплантация) — пересадку органов и тканей между двумя организмами одного и того же вида;
ксенотрансплантацию (устаревшее гетеро-трансплантация) — пересадку органов и тканей между двумя организмами разных видов.
Подробнее о видах пересадки костного мозга >>

Трансплантация может быть ортотопической и гетеротопической.

Ортотопическая трансплантация (греч. orthos прямой, правильный + topos место) — пересадка, при которой орган или ткань помещают на место такого же отсутствующего или удалённых органа или ткани.

Гетеротопическая трансплантация (греч. heteros другой, иной, необычный + topos место) — пересадка, при которой орган или ткань помещают на несвойственное им место.

Трансплантат — участок ткани, органа или целый орган, которые используют для трансплантации.

Организм, от которого берут органы или ткани для пересадки, называют донором, а организм, которому пересаживают ткани или органы, — реципиентом.

Для обозначения повторной пересадки того или иного трансплантата служит термин “ретрансплантация”.

Трансплантация костного мозга - введение больному костномозговых клеток с целью их приживления. Трансплантат представляет собой очень небольшую часть костно-мозговых клеток, стволовые клетки. То есть – трансплантация костного мозга, несмотря на название, на самом деле является трансплантацией стволовых клеток костного мозга.

Трансплантация костного мозга – пересадка костномозговой кроветворной ткани, в которой содержатся до 1% стволовых кроветворных клеток и клетки различной степени зрелости.

Трансплантация гемопоэтических стволовых клеток (ТГК) — трансплантация стволовых кроветворных клеток костного мозга (трансплантация костного мозга) или крови. ТГК — медицинская процедура, применяемая в гематологии и онкологии при заболеваниях крови и костного мозга, а также некоторых иных злокачественных заболеваниях.

Благодаря использованию факторов роста стволовых клеток, большинство трансплантаций гемопоэтических стволовых клеток проводится сегодня с применением стволовых клеток периферической крови, а не костного мозга.

Стволовые клетки способны к многократному делению, бесконечно долгому размножению. Они дают зрелое потомство и длительно функционируют в организме пациента. Их потенциал к размножению и созреванию бесконечно велик. Потомки кроветворных стволовых клеток дифференцируются в различные виды клеток крови и иммунной системы. Поэтому после введения кроветворных стволовых клеток у пациента восстанавливается здоровая иммунная система. Будучи пересаженными реципиенту даже в небольших количествах, гемопоэтические стволовые клетки способны полностью восстановить кроветворение и иммунитет.

В результате у больных, которым не помогали самые современные лекарства, в большом числе случаев наблюдается прекращение прогрессирования заболевания и значительное улучшение качества жизни.

До совсем недавнего времени трансплантация (пересадка) гемопоэтических стволовых клеток упоминалась только в контексте трансплантации костного мозга, поскольку костный мозг был единственным источником гемопоэтических стволовых клеток, используемых при лечении пациентов. Поэтому большинство существующих ныне регистров и называются регистрами доноров костного мозга.

Когда в разных источниках пишут по-разному: иногда говорят о донорстве и трансплантации костного мозга, иногда – о гемопоэтических стволовых клетках, речь идёт об одном и том же. Трансплантируют в любом случае гемопоэтические стволовые клетки.

Но вот источником этих клеток могут быть разные ткани организма. В 90-х годах прошлого века было показано, что с помощью специальных препаратов стволовые клетки можно на короткое время переместить (“мобилизовать”) из костного мозга в кровь, из которой их относительно легко получить с помощью специальной аппаратуры. Стволовые клетки крови имеют ряд отличий от стволовых клеток костного мозга, которые в определённых ситуациях могут быть обращены к выгоде больного, поэтому они наряду с костным мозгом прочно вошли в клиническую практику. Ещё одним источником гемопоэтических стволовых клеток является пуповинная кровь.

Принцип трансплантации костного мозга – возможность применения очень высоких доз химиотерапии и облучения для уничтожения раковых клеток в организме с разрушением собственного костного мозга, продуцирующего эти клетки, и последующей подсадкой здоровых клеток костного мозга, которые, развиваясь, восстанавливают способность к кроветворению.

Собственно пересадка костного мозга – это в общем смысле не операция, а лишь переливание, схожее с переливанием крови.

Похожие записи: